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雜(zá)文 | 如何看中西醫藥之争
項目啓動時(shí)間:2022-11-07
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題記:中西醫藥之争,本質是傳統醫藥與現代醫藥之争。從傳統到現代,是一個(gè)曆史的(de)必然,誰也(yě)無法阻擋。我們沒有理(lǐ)由用(yòng)其中一個(gè)去否定另一個(gè)。傳統醫藥需要變革和(hé)創新,現代醫藥需要繼承和(hé)發揚。醫藥如此,其他(tā)學科也(yě)是如此。

 

一個(gè)錯誤的(de)标簽

        中醫和(hé)西醫,不知道何時(shí)被貼上這(zhè)一标簽,其具體定義至今未知。如果要定義的(de)話(huà),所謂的(de)中醫,即中國傳統醫學(當然,外國也(yě)有傳統醫藥),而西醫,應該叫做(zuò)現代醫學更爲貼切。

        把中醫和(hé)西醫對(duì)立起來(lái)(非此即彼),把中醫和(hé)西醫強行加以比較(誰高(gāo)誰低),就好像相聲中的(de)關公戰秦瓊,其實是莫名其妙的(de),基本沒有可(kě)比性。

        中國傳統醫學有其理(lǐ)論基礎和(hé)診療手段,是與中國的(de)社會曆史發展過程分(fēn)不開的(de)。同樣,西方傳統醫藥也(yě)是如此。西方傳統醫學和(hé)現代醫學也(yě)是完全不同的(de)兩個(gè)概念,兩者的(de)内容完全不同,理(lǐ)論基礎不同,診療手段也(yě)不同。在沒有現代醫學之前,無論中國還(hái)是外國,人(rén)類一直受到疾病、瘟疫的(de)嚴重威脅。但傳統醫學在幾千年的(de)曆史過程中也(yě)發揮了(le)巨大(dà)作用(yòng),否則的(de)話(huà),人(rén)類的(de)世代繁衍就會成爲問題。從曆史進程的(de)必然性講,如果沒有傳統醫藥,現代醫藥也(yě)不會産生。

        長(cháng)期以來(lái),國内出現了(le)兩個(gè)完全對(duì)立的(de)陣營:一個(gè)是挺西醫的(de),另一個(gè)是挺中醫的(de)。這(zhè)也(yě)是非常奇怪的(de)現象。一個(gè)拿現代醫藥的(de)成果否定傳統醫藥,而看不到傳統醫藥的(de)合理(lǐ)部分(fēn),更看不到其曆史作用(yòng);一個(gè)拿個(gè)别案例的(de)療效或診療手段的(de)副作用(yòng)否定和(hé)質疑現代醫藥,卻看不到現代醫藥在提升人(rén)類健康水(shuǐ)平、改善人(rén)類生存環境方面的(de)巨大(dà)作用(yòng)。爲什(shén)麽會這(zhè)樣呢(ne)?究其原因,可(kě)能是多(duō)方面的(de),其中文化(huà)層和(hé)認知層的(de)原因更多(duō)一些。不管怎麽說,把兩個(gè)完全不對(duì)立的(de)事務強行加以對(duì)立,這(zhè)不是一個(gè)科學和(hé)理(lǐ)性的(de)态度。當然,我們也(yě)看到,在對(duì)待同一種疾病的(de)診療手段上,中西醫存在明(míng)顯的(de)矛盾之處,但這(zhè)并不構成兩者對(duì)立的(de)原因。之所以出現這(zhè)樣的(de)結果,部分(fēn)原因還(hái)是醫生和(hé)患者的(de)認知問題。

        中國傳統醫學至今還(hái)發揮著(zhe)自己的(de)作用(yòng),但遺憾的(de)是,它并沒有搭上時(shí)代科技發展的(de)快(kuài)車,實現與時(shí)俱進。與此對(duì)應的(de),世界上無數的(de)傳統醫學,包括西方的(de)、印度的(de)、伊朗的(de)、希臘的(de)等等。雖然有些也(yě)還(hái)繼續存在,但大(dà)多(duō)已經逐漸沒落,甚至消亡。中國傳統醫藥目前還(hái)占有一席之地。

中醫藥曾經的(de)輝煌

        中國傳統醫藥,走過了(le)幾千年的(de)發展道路,逐步形成自己一整套完整的(de)理(lǐ)論體系和(hé)診療方法,湧現出一大(dà)批著名的(de)學者和(hé)醫生,産生了(le)成千上萬的(de)處方,有各種配套的(de)藥物(wù)作爲診療支撐手段。望、聞、問、切是傳統中醫診斷的(de)手段,中藥、針灸、拔罐、推拿、食療、手術等,是傳統中醫藥的(de)主要治療手段。傳統中醫提出的(de)陰陽調和(hé)的(de)治療手段,體現了(le)中國傳統文化(huà)的(de)精髓。即把人(rén)體健康作爲一種系統平衡,認爲人(rén)之所以患病,是系統失衡的(de)結果,治病就是通(tōng)過陰陽調節,提升人(rén)體免疫能力,重新達到平衡的(de)一個(gè)過程。這(zhè)種認知,顯然是有其科學性的(de),在當時(shí),也(yě)是非常先進的(de)。

        中國傳統醫藥在保障中華民族的(de)繁衍和(hé)身體健康發展,起到了(le)不可(kě)或缺的(de)重要作用(yòng)。中國傳統醫藥在漫長(cháng)的(de)演變過程中,通(tōng)過一代一代的(de)醫學工作者不遺餘力的(de)研究、實驗、驗證,對(duì)各種常見病和(hé)疑難雜(zá)症,形成了(le)系統的(de)診療手段。不僅有效的(de)保障了(le)人(rén)們的(de)身體健康,闖過了(le)一個(gè)又一個(gè)難關。在現代醫藥誕生前,中國傳統醫藥的(de)整體水(shuǐ)平始終處于世界的(de)前列,也(yě)對(duì)中國周邊國家如朝鮮、日本、越南(nán)、東南(nán)亞等産生了(le)深遠(yuǎn)影(yǐng)響。并且至今仍然在發揮作用(yòng)。

        客觀來(lái)說,由于限于科技發展的(de)局限性,長(cháng)期以來(lái),中國傳統醫藥的(de)理(lǐ)論體系和(hé)診療手段具有明(míng)顯的(de)時(shí)代局限性。其整體水(shuǐ)平沒有從量變走到質變,沒有形成類似于現代醫藥的(de)醫學理(lǐ)論體系和(hé)診療手段。特别是現代醫藥誕生以來(lái),中醫藥沒有與時(shí)俱進,快(kuài)速接受新的(de)研究成果,而是選擇了(le)一條故步自封的(de)發展道路,以至于與現代醫藥基本脫節。這(zhè)是令人(rén)遺憾的(de)。

中醫藥的(de)困境與出路

        現代醫藥(即西醫)起源于近代西方國家。它的(de)基礎理(lǐ)論學科包括解剖生物(wù)學、組織胚胎學、生物(wù)化(huà)學、分(fēn)子生物(wù)學等。顯然,現代醫藥建立了(le)一個(gè)全新的(de)理(lǐ)論體系和(hé)診療手段,是人(rén)類醫學水(shuǐ)平劃時(shí)代的(de)重大(dà)進步。現代醫學的(de)發展,使得(de)許多(duō)以前望而生畏的(de)不治之症,如肺炎、敗血症等,得(de)到了(le)有效治療。随著(zhe)科技的(de)不斷發展,現代醫學更是與時(shí)俱進,逐漸攻克了(le)多(duō)種疑難雜(zá)症的(de)診療難關,大(dà)大(dà)促進了(le)人(rén)類的(de)健康發展。

        正是由于現代醫藥的(de)崛起,在諸多(duō)方面大(dà)大(dà)領先了(le)傳統醫藥,使得(de)各國的(de)傳統醫藥逐漸陷入衰落,中國傳統醫藥也(yě)不例外。這(zhè)是曆史的(de)必然。就像計算(suàn)機誕生後,中國沿用(yòng)了(le)千年的(de)算(suàn)盤的(de)作用(yòng)逐漸式微一樣,傳統醫藥逐漸淘汰是必然結果。

        然而,我們仍然要看到,中國傳統醫藥仍然有其存在的(de)土壤和(hé)價值。許多(duō)現代醫藥無法治療的(de)病例,采用(yòng)中國傳統醫藥卻獲得(de)了(le)神奇的(de)效果。這(zhè)樣的(de)案例數不勝數。

        人(rén)們在感歎中國傳統醫藥沒落的(de)同時(shí),也(yě)深感很多(duō)的(de)土方子不再有神奇的(de)效果。這(zhè)一方面固然是疾病本身診療的(de)問題;另一方面,作爲傳統中醫藥診療的(de)重要支撐的(de)中藥材,出現質量不穩定,認知不清楚,定量不科學,提取不先進等多(duō)種問題,影(yǐng)響了(le)傳統中醫藥的(de)治療效果。

        傳統中醫藥不可(kě)避免将走向衰落,但真正值得(de)期待的(de)是現代中醫藥的(de)誕生。現代中醫藥應該是建立在傳統中醫藥基礎上的(de),吸收傳統中醫關于人(rén)體整體系統平衡的(de)思想和(hé)提升人(rén)體免疫力的(de)治療方針,兼容現代醫藥的(de)診療手段,突擊解決西醫不能解決的(de)疑難雜(zá)症問題,藥物(wù)依賴,診療副作用(yòng)問題問題,以達到更好的(de)診療效果。

中西醫藥的(de)對(duì)立與統一

        如何看待傳統醫藥與現代醫藥,重要的(de)是要采用(yòng)辯證的(de)思維方法。簡單的(de)否定和(hé)全盤照(zhào)收都是不可(kě)取的(de)态度。既要看到傳統中醫的(de)局限性,也(yě)要看到其科學和(hé)有用(yòng)的(de)部分(fēn)。借鑒現代醫藥的(de)診療手段,提升傳統中醫藥的(de)診療水(shuǐ)平,應該是積極可(kě)取的(de)發展道路。

        中藥作爲一種有數千年實踐經驗的(de)方劑,凝結了(le)無數前人(rén)的(de)心血,應充分(fēn)采用(yòng)現代科技。一方面要進行定量分(fēn)析和(hé)科學萃取,另一方面,則應重做(zuò)大(dà)量的(de)臨床效果評估,通(tōng)過積累大(dà)量的(de)實踐經驗,使中藥方劑煥發青春。西藥雖然是建立在化(huà)學基礎上并以合成藥爲主,但從動植物(wù)内提取有效成分(fēn)仍然是西藥研究的(de)重點之一,這(zhè)一點與中草(cǎo)藥異曲同工。

        表面看,現代醫藥與傳統醫藥在基礎理(lǐ)論方面和(hé)診療方法方面存在重大(dà)差異甚至出現對(duì)立和(hé)矛盾。即使如此,現代醫藥與傳統醫藥也(yě)存在許多(duō)一緻的(de)觀念。如現代醫藥關于提升人(rén)體免疫力方面的(de)論斷與實踐,與傳統中醫理(lǐ)念就是一緻的(de),這(zhè)也(yě)反映出傳統中醫藥的(de)生命力,其在認知人(rén)體健康和(hé)抵抗外界細菌和(hé)病毒侵襲方面高(gāo)度一緻。不要拘泥于傳統醫藥中那些過時(shí)的(de)理(lǐ)論和(hé)方法,而要看到它具有科學性和(hé)生命力的(de)部分(fēn),使現代醫藥與傳統醫藥實現高(gāo)度的(de)統一。

        現代醫藥與傳統醫藥并非完全對(duì)立,而是可(kě)以互爲補充。現代醫藥在理(lǐ)論上、方法上都有其科學依據,是傳統醫藥應充分(fēn)學習(xí)的(de),但西醫也(yě)非萬能的(de),也(yě)有不能解決的(de)疑難雜(zá)症,也(yě)存在治療手段的(de)嚴重副作用(yòng)。解決這(zhè)些問題,不僅是西醫的(de)發展方向,也(yě)是現代中醫的(de)責任和(hé)目标所在。傳統醫藥盡管已經落後,但仍然具有生命力。關鍵是如何利用(yòng)現代科技手段,提升診療水(shuǐ)平。

        比如,中醫藥主張食療,西醫則沒有這(zhè)種說法。人(rén)體是一個(gè)十分(fēn)複雜(zá)的(de)系統,飲食對(duì)于身體健康的(de)影(yǐng)響是毋容置疑的(de),我個(gè)人(rén)認爲,食療對(duì)于改善人(rén)體的(de)免疫能力,保持人(rén)體的(de)平衡和(hé)活力,激發人(rén)體内在機能等具有重要的(de)作用(yòng)。人(rén)們通(tōng)過調節飲食結構,可(kě)以預防和(hé)延遲許多(duō)疑難雜(zá)症的(de)産生。

中醫藥的(de)未來(lái)之路

        不可(kě)否定,傳統中醫藥由于其固有的(de)局限性,在當下(xià)受到了(le)前所未有的(de)挑戰,甚至質疑。中醫藥在整個(gè)醫藥領域的(de)占比逐漸減少,現在已經不到1%,爲此,很多(duō)醫藥專家提出拯救傳統中醫的(de)口号。但我認爲,與其空談拯救,還(hái)不如開發和(hé)創新,應用(yòng)現代科技手段,提升和(hé)改進傳統醫藥的(de)診療手段,領會傳統醫藥的(de)精髓,挖掘其潛在的(de)價值,去粗取精,去僞存真,創建一套全新的(de)現代中醫藥的(de)診療手段。一切讓市場(chǎng)去做(zuò)檢驗,才是積極的(de)态度。一味的(de)想在古方中尋找所謂的(de)靈丹妙藥,其實是不現實的(de),也(yě)是沒有前途的(de)。

        傳統中醫藥的(de)根本出路,在于科技投入,在于定量分(fēn)析,在于科學評價,在于臨床驗證。沒有必要死守傳統醫藥的(de)條條框框,應大(dà)膽革新,勇于否定和(hé)舍棄過時(shí)的(de)和(hé)愚昧的(de)東西,重建基于現代科技、理(lǐ)論基礎的(de)現代中醫藥的(de)理(lǐ)論體系和(hé)診療體系。

        另一方面,對(duì)于傳統中醫藥,不僅要去粗取精,去僞存真,而且要站在與現代醫藥相輔相成的(de)高(gāo)度去研究,将傳統中醫與現代醫藥有機的(de)結合起來(lái),解決那些現代醫藥無法解決的(de)問題。現代中醫藥的(de)研究不是爲了(le)否定和(hé)取代現代醫藥,而是去完善和(hé)提升,否定和(hé)取代事實上也(yě)不可(kě)能做(zuò)到。

        客觀來(lái)說,傳統中醫藥理(lǐ)論的(de)時(shí)代局限性是有目共睹的(de),很多(duō)過去的(de)理(lǐ)論用(yòng)今天的(de)科學知識去判斷甚至是錯誤的(de),這(zhè)并不是什(shén)麽丢人(rén)的(de)事情。如果我們用(yòng)未來(lái)的(de)眼光(guāng)來(lái)審視今天的(de)現代醫藥,就會發現,傳統醫藥之于現代醫藥,就如同現代醫藥之于未來(lái)醫藥。他(tā)們之間不是對(duì)立的(de),而是相互補充,相互印證,後者是對(duì)前者的(de)繼承與發揚。

        160多(duō)年前,湖南(nán)人(rén)魏源第一個(gè)睜眼看世界,提出“師夷之技以制夷”的(de)口号。我們沒有任何理(lǐ)由固守傳統醫藥而排斥現代醫藥,也(yě)沒有必要爲傳統醫藥的(de)局限性乃至錯誤觀點進行毫無意義的(de)辯護,而是應該以發展的(de)眼光(guāng)審視傳統醫藥,對(duì)它的(de)理(lǐ)論和(hé)經驗報以尊敬之意。對(duì)現代醫藥也(yě)是如此,現代醫藥反映的(de)是今天人(rén)類社會的(de)認知水(shuǐ)平,它也(yě)有其時(shí)代的(de)局限性。人(rén)類的(de)進步就在于不斷突破過去的(de)局限性,從而達到一個(gè)又一個(gè)新的(de)高(gāo)度。

        正如科技發展沒有止境,醫藥理(lǐ)論和(hé)技術的(de)發展也(yě)沒有止境。人(rén)類社會無時(shí)無刻不處在發展進步的(de)過程之中。所謂的(de)中西醫之争,不過是以靜止的(de)眼光(guāng)看待世界罷了(le)。固守過去的(de)經驗固然不對(duì),而不加區(qū)别的(de)否定過去的(de)一切,同樣是不對(duì)的(de)。



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